医院内科年度质量工作计划(通用9篇)

时间:2024-02-15 09:58:55 作者:admin

医院内科年度质量工作计划 第1篇

1、加强护士在职教育,提高护理人员的专业素质强化相关专业知识的学习掌握,每月定期组织护士授课,实行轮流主讲,进行规章制度及神经内科专业培训。

如遇特殊疑难情况,可通过请科主任,医生授课等多种形式更新知识和技能。互相学习促进,开展护理病例讨论,并详细记录。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,有计划的选送部分护士外出学习,提高护理人员的素质,优化护理队伍。不断的更新护理知识。

2、转变护理观念,提高服务质量继续加强医德医风建设,增强工作责任心。

加强培养护理人员树立“以病人为中心”的观念,把病人的呼声作为第一信号,把病人的需要作为第一需要,把病人的利益作为第一考虑,把病人的满意作为第一标准。对病区患者实施全身心、全方位、全过程、多渠道的系统护理。加强安全管理的责任,杜绝严重差错及事故的发生。在安全的基础上提高我们的护理质量。深化亲情服务,提高服务质量。提高护患沟通技能。提倡微笑服务,培养护士树立良好的职业形象。同时向兄弟科室学习和借鉴,开展“优质护理服务”,全面加强临床护理工作,强化基础护理,改善护理服务,为护理学科的发展探索新的方法和途经,真正把“以病人为中心”的服务理念落到实处。

3、护理安全是护理管理的.重点,安全工作长抓不懈护理人员的环节监控:对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理,做到重点交待、重点跟班。

切实做好护理安全管理工作,减少医疗纠纷和医疗事故隐患及患者的不良投诉,保障病人就医安全。病人的环节监控:新入院、新转入、急危重病人、卧床病人,有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。虽然是日常护理工作,但是如果发生问题,都会危及到患者的生命,作为护理管理中监控的重点,不定期的进行护理安全隐患检查,发现问题,解决问题,并从自身及科室的角度进行分析,分析事故发生的原因,吸取深刻的教训,提出防范与改进措施。

4、合理利用科室人力资源内五科护士的人员少,护理工作繁重,根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源,合理排班,弹性排班,增加高峰期上班人数,全科护理人员做到工作需要时,随叫随到,以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。

5、护理各项指标完成目标在20xx年里,争取在基础护理合格率,住院患者满意率,急救物品完好率,常规器械消毒合格率。护理文件书写合格率及三基考核合格率等均达到xx%。

6、加强法律意识,规范护理文件书写随着人们法律意识的提高,医疗事故处理条例的颁布,如何在护理服务中加强法制建设,提高护理人员法制意识,已成为护理管理的一个重要环节。

在20xx年里,严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求,护理记录完整、客观。明确护理文件书写的意义,规范护理文件书写,并向兄弟科室及护理部请教,明确怎样才能书写好护理文件,以达标准要求。

医院内科年度质量工作计划 第2篇

1、科室每个月组织一次医院感染相关知识培训,并做好记录。

2、院感科全年组织院感知识讲课两次,采取多种形式进行全员培训,试卷考核,提高医务人员医院感染防范意识。

3、落实新职工岗前的培训

4、对卫生员进行医疗废物收集及职业防护知识培训。

5、院感专职人员参加省、市级举办的院感继续教育培训班,以了解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势,新动态,提高我院感染管理水平。

医院内科年度质量工作计划 第3篇

1、科室每月组织一次医院感染相关知识培训,并做好记录。

2、院感科全年组织院感知识讲课两次,采取多种形式进行全员培训,试卷考核,提高医务人员医院感染防范意识。

3、落实新职工岗前培训。

4、对卫生员进行医疗废物收集及职业防护知识培训。

5、院感专职人员参加省、市级举办的院感继续教育培训班,以了解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势,新动态,提高我院感染管理水平。

医院内科年度质量工作计划 第4篇

新年要有新气象,新院要有新特色,面对新医院,无论从管理、服务、还是追求质量给我们均提出更高更严要求,科室召开全科人员会议,认真形势,统一思想,树个人形象,树科室形象,树新院品牌,从自身做起,高标准、严要求,现制定内科工作计划如下。

一、认真形势,统一思想,坚定信心努力完成各项工作

树立“院兴我荣,院衰我耻”思想,虽然我们目前面临困难较大,但新型合作医疗给我们带来机遇和挑战,靠精湛的技术和优质的.服务来赢得患者,争创“双赢”全科上下团结一心,增强凝聚力,坚定信心,努力完成各项目作任务,我们坚信,有各级领导大力支持,有院科两级正确领导,更有全体职工齐心协力,我们医院一定会成为名副其实的“百佳医院”。使人民群众真正放心满意。

二、转变服务理念,强化服务意识

1、人性化管理

新型医院管理不能停留在原有管理模式和水平上,科主任、护士长首先要转变观念,不断学习管理经验,提高自身管理水平,反对一言堂,提倡以人为本管理方式,开展人性化服务,人性化管理,根据不同层次患者,应用不同服务方式。加强同志间沟通,加强医患、医护之间沟通。科主任、护士长敢抓敢管,不做老好人,科室弘扬正气,使科室成为一个团结拼搏积极向上的团队。

2、改进服务措施

新入院病人热情接待。宣教认真仔细。及时处置新病人、力争在5分钟内,30分钟内输上液体。危重病人立刻处理,5分钟内输上液体。护送危重病人检查,主管医生,主管护士。保持病区干净、明亮适舒,坚持周二卫生日。彻底转变观念,服务向宾馆式转化,彻底消除生、冷、硬现象及无人应答现象。出院时送出病区,道一声“安康”。

三、完善各种规章制度,成立各种管理组织

按照医院管理年活动要求及医院安排,熟悉15种核心制度,首诊医师负责制,病案书写、讨论、会诊、危重病人抢救制度人手一册。科室成立多个小组,科主任全盘负责,护士长积极配合,人人尽职尽责,做好各自工作。

四、医疗质量

医院质量是重中之重,是立院之本。是医院生存生命线,重点抓内涵建设。从基本素质抓起,培养良好素质、美好的医德,特别是年轻医生,年轻护士,多是独生子女,在家娇生惯养,心理素质差,爱发脾气,工作责任心不强,科室发现一个重点抓,杀一儆百。抓基层质量,抓年轻医生综合能力提高培养全科医生。抓医疗文件书写,从病历抓起,以卫生厅病历书写手册为准则,科主任、二线医生对所管的病人心中有数,查房后及时签字。

抓危重病人抢救及疑难病人诊断与治疗,科主任亲自抓危重病人抢救,及疑难病人诊断治疗3日诊断不清科内讨论,1周诊断不请院内讨论。加强环节质量管理,首诊医生负责制,责任划分明确,既有分工又有协作,坚持每日三次查房制度,二线医生对每日危重病人心中有数,新入院病人一一过目,消除潜在隐患,严格各种操作制度及会诊制度,加强与患者沟通,签写好每一份知情同意书及特殊检查、治疗协议书,上对科室负责,下对自己负责。职控小组每月或每季度对医疗质量进行检查反馈并作处罚、奖励。

五、抓医疗安全不放松

科主任为科室安全责任人,上对院长负责,下对同志负责,科室与院方签定安全责任书,科室与每个同志签好安全责任书,责任明确,安全措施到位,增强防范意识,认真落实医疗制度和诊疗规范、知情同意书,等各种程序执行到位,贵重药品,毒麻特殊药品及财产专人保管,特别要加强医患沟通每月对医疗安全进行一次自查,将不安全因素,消灭在萌芽状态,杜绝医疗事故发生。减少和避免一般差错及误诊纠纷。

医院内科年度质量工作计划 第5篇

一、主要工作目标:

1、继续加强护理质量监管,结合科室质量薄弱,注重过程控制,促进科室护理质量。

2、进一步深化优质护理示范工程,落实责任制整体化护理,提升患者满意度。

3、继续制定科学实效的护理分层培训计划,提高护理人员的业务水平。

4、开展品管活动,运用品质管理手法,持续改善护理管理和服务水平。

5、加强缺陷管理,鼓励主动上报不良事件,注重患者安全管理。

6、加强科室梯队建设,注重科室层级培养。

7、年护理计划完成达到:90%

二、护理工作质量指标

1、护理核心指标监测:

(1)住院患者给药差错发生率;

(2)住院患者跌倒发生率;

(3)住院患者坠床发生率

(4)住院患者压疮发生率;

(5)管路滑脱发生率;

(6)留置导尿管相关泌尿系感染发生率;

(7)护士离职率;

(8)护士锐器伤发生率。

2、重点核查项目的监测:

⑴急救设备器材及药品完好率(100%);

⑵留置导尿管相关感染预防措施达成率(≥95%);

⑶跌倒/坠床风险评估正确率(≥95%);

⑷跌倒/坠床预防措施达成率(≥95%);

⑸压疮风险评估正确率(≥95%);

⑹压疮预防措施达成率(≥95%);

⑺非计划性拔管风险评估正确率(≥95%);

⑻非计划性拔管预防措施达成率(≥95%);

⑼口服、静脉给药查对流程落实合格率(≥95%);

⑽出院患者满意度(≥95%);

三、主要工作内容:

1、加强护理质量监管,注重过程控制,促进科室护理质量。

根据院科质控存在的问题,针对性的质量改进,制定重点专项质控关键点,体现持续改进效果,将质控落到实处。结合护理部和手册中的重点质量监测指标进行科室监测,以数据为依据,注重过程指标控制。继续组织学习天津市质控中心新下发《临床护理管理质量标准执行手册》内的相关管理规定,以手册为质量管理指导,引导护理人员落实标准规范行为,以保证科室护理质量管理有依据、有标准、有指引。

2、继续深化优质护理示范工程,不断提高护理服务,提升患者满意度。

20xx年将沿袭去年的护理排班模式,激发护理人员工作热情,提高护理人员的职业认可度,进一步的提高了护理人员满意度。

落实病区患者入、出院护理流程,规范护理服务行为,改善护理服务。拓展出院患者的延续性护理服务项目,如发挥科室建立的.专科患者健康教育微信服务平台作用,利用信息化等多渠道为患者提供健康教育知识,也为患者之间提供交流平台,保证护理服务的连续性,促进护患沟通,不断提高患者满意度。

3、制定科学实效的`护理分层培训计划,并组织护理人员有计划的落实。

根据专科特点制定本科室分层培训计划,首先在今年的课件选择上,结合科室业务发展需求将去年开展的项目,纳入重点培训内容,补短板重实效,课件由科室指定内容,各位授课老师精心制作,科室把关审核,最终确立科室分层培训计划。其次今年的分层理论培训计划结合科室晋级和职称考核情况,新纳入2人进行科室授课,注重培养其带教授课能力,为年资具备并有能力的护士搭建平台,增加自身职业专业度的提升,协同构建科室带教老师梯队建设。最后仍着重低年资护士的培训,全年分别对N1级护士进行12次培训,N2级护士培训12次(其中包含重症观察室护士培训4次)、N3级护士培训4次,共计培训28次。希望通过培训不断提高科室护理人员基础及专科业务理论水平,使其服务更加专业规范。

4、开展品管活动,运用品质管理手法,持续改善护理管理和服务水平。

今年结合护理部要求,开展品管圈活动,遵循自动自发精神,运用各种改善手法,启发护士个人潜能,通过团队力量,结合群体智慧,持续改善科室目前突出的问题,以推动科室的质量改进。

5、继续加强缺陷管理,注重患者安全管理。

科室将继续沿袭每月结合本月存在的隐患,组织全科护理人员结合具体事件进行讨论,展开头脑风暴,找出问题真因,共策整改办法,杜绝同类安全事件的发生。并根据不良事件的级别,鼓励护理人员积极上报,建立正确的安全文化氛围,确保患者安全。同时结合去年的科室不良事件重点把控,落实科室根据发生事件指定的规定保证落地,杜绝同类事件的再次发生。

6、加强科室梯队建设,注重科室层级培养。

在鞭策下去年的各年资较好的完成了各层级的职称考核,结合职称考试结果和晋级条件,注重科室梯队建设,计划完成一名新晋主管护师N3级责护带班岗的培训,三名新晋护师N2级责护的观察室护士岗的培训,保证科室梯队更趋于合理。并希望能有机会外派本科护理人员出外进修学习,接受新的理论和技术学习,带动科室业务水平。

医院内科年度质量工作计划 第6篇

20xx年我科护理工作要围绕医院的发展规划及护理部的工作计划,继续以护理质量为核心,持续护理质量改进,努力为患者提供优质满意的护理服务:

一、加强“三基”培训计划,提高护理人员整体素质。

1、每周至少两次晨会后对科室护士进行提问,内容为基础理论知识,专科理论知识等。

2、每月进行护理查房及业务学习,提高护理人员心内科的专科护理水平。针对本科危重病人多的特点,加强危重病人的护理知识培训学习

3、根据护理部制定的护士的分层次培训计划制定本科室的培训计划并认真落实,加强考核力度。

4、不定期检查护理人员对常用急救药品的剂量与作用、抢救仪器的.性能及使用方法的掌握情况,提高护理人员的抢救能力。

二、加强护理安全管理,认真落实护理核心制度,完善护理风险防范措施,为病人提供优质、安全的护理服务。

1、不断强化护理安全教育,把安全护理作为重中之重,将工作中的安全隐患及时预警,并提出整改措施,以院内、外护理差错为实例进行讨论,使护理人员充分认识差错原因,从中吸取教训,规避风险。

2、将各项规章制度落实到实处,定期和不定期检查,加强监督,并及时进行反馈、整改。

3、加强重点环节的风险管理,如夜班、午班、节假日等。实行弹性排班制,减少交接班的频次,减少工作中的漏洞,实行新老搭配,高年资护士对年轻护士做好“传、帮、带”。

4、加强重点病人管理:如危重病人及介入手术病人。在晨、晚间或交接班时对上述病人作为交接班时的重点,对病人现存的和潜在的风险做出评估,引起各班的重视

5、对重点人员的管理:如实习护士、轮转护士及新入科护士等进行专门培训,使其明确各项规章制度。

6、进一步规范护理文书书写,提高护理人员的法律意识,减少安全隐患。

7、加强护理应急预案培训及演练,平时工作中注意培养护士的应急能力。

三、继续开展优质护理,以病人为中心,加强护患沟通,提高病人满意度,避免护理纠纷。

1、深化“以病人为中心”的服务理念,全面实行责任制整体护理的服务模式,为患者提供全程规范化护理服务,继续践行我院的“温馨护理六个一和亲情护理六个心”优质护理特色服务,鼓励护士积极参与护理部20xx年开始实行的“爱心天使”活动,是每一位护士真正做到用“爱心、耐心、细心、责任心”对待每一位患者,全面履行护士职责。

2、坚持健康宣教全覆盖,每月召开工休座谈会,征求病人及家属意见,及时了解护理服务质量,并对存在的问题进行认真整改。

四、建立检查、考评、反馈制度,护士长及质控小组,经常深入病室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见,发现护理工作中的问题,提高整改措施。

五、强化科研意识,提高临床教学质量和科研水平

1、鼓励创新,发挥护士潜能。理论联系实践,提高临床教学质量,教学中渗透优质护理服务内涵。

2、不定期检查带教老师的带教态度、责任心,了解实习计划的完成情况。

3、提高科研意识和水平,要在临床护理工作中善于发现问题,解决问题,总结经验,鼓励护士撰写论文、参与科研等。

六、认真落实好绩效考核机制,工作中体现多劳多得、按劳分配原则,限度激发每位护士的工作积极性。

七、按照护理部制定的护理质量目标完成本科室护理质量目标。

医院内科年度质量工作计划 第7篇

一、加强护士在职教育,提高护理人员的专业素质

1、强化相关知识的学习掌握,定期组织护士授课,实行轮流主讲,进行规章制度及专业的培训。互相学习促进,并作记录。

2、重点加强对护士的考核,强化学习意识,护理部工作计划以强化“三基”护理知识及专科技能训练为主,由高年资的护士轮流出题,增加考核力度,讲究实效,不流于形式。

3、做好聘用护士的轮转工作,使年轻护理人员理论与实践相结合,掌握多学科知识和能力。

二、护理安全是护理管理的重点,安全工作长抓不懈

1、护理人员的环节监控:对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理,做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作,减少医疗纠纷和医疗事故隐患,保障病人就医安全。

2、病人的环节监控:新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。

3、时间的环节监控:节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。

4、护理操作的环节监控:输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作,但如果一旦发生问题,都是人命关天的大事,作为护理管理中监控的重点之重点。

5、护理部不定期的进行护理安全隐患检查,发现问题,解决问题,从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,吸取的教训,提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人,追究相关责任,杜绝严重差错及事故的发生。

三、转变护理观念,提高服务质量

1、增强工作责任心,培养护理人员树立“以病人为中心”的观念,把病人的呼声作为第一信号,把病人的需要作为第一需要,把病人的利益作为第一考虑,把病人的满意作为第一标准。加强主动服务意识,质量意识,安全意识,在进一步规范护理操作的基础上,提高护患沟通技能,从而促使护理质量提高,确保护理工作安全、有效。

2、对护士工作给予激励,调动她们的工作积极性,从思想上,行动上作到真正的主动服务。把“用心服务,创造感动”的'服务理念运用到实际工作中。

3、严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强安全管理的责任,杜绝严重差错及事故的发生。在安全的基础上提高我们的护理质量。

4、深化亲情服务,提高服务质量。在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。

三、加强护理人力资源的管理,保障护理人力资源的合理配置,做到人人持证上岗。根据护理部要求制定护理人员的培训计划,抓好护理队伍建设,提高护理队伍素质。

1、对工龄2年以下护士实行跟班制度,重点抓好基本功的训练。

2、在全院进行普遍的一般训练及全面提高的基础上,抓好骨干队伍的重点培养,要求熟练掌握护理技术,还要求掌握好难度大的新业务、新技术等方面的护理技术,在护理队伍中起示范及骨干带头作用。

3、科室将采取多种渠道,为护理人员提供学习机会。

(1)鼓励护理人员参加护理自考和函授学习,提高学历.

(2)认真抓好继续教育。选派优秀护理人员到先进科室短期护理知识培训班学习,以管理知识、专科知识进展为主。

4、坚持每月在科室内举办护理知识,新业务新技术,专业技术培训。申请护理部主任到我科室进行护理查房,并给予指导,以提升查房质量,以提高专业知识水平及实践能力。

四、完善各项护理规章制度。

1、护理会议制度。

1)科室护士会议。每月召开一次,全科护士参加。

2)护理早会。a.由护士长主持,时间10-15分钟,全体护理人员均应穿工作服并站立进行;b.夜班护士报告夜班的工作情况;c.护士长总结护理工作情况,进行讲评,明确护理工作重点,注意事项;d.护士长向所受护理人员进行有关问题的提问和测试,以提高护理业务水平;e.护士长传达院、护理部、临时通知或重要决定,并具体布置落实。

2、护理查房制度。

1)科教学查房:每月组织一次,针对疑难病例或护理问题,预先安排专人准备,提出重点需要解决的部题,由护士长或责任护士主持,并作好详细记录。

2)常规查房

a.一般护理查房:每周一次,由护士长进行。

b.护士长查房:每日不少于2次,对病区护理质量、危重病人、护理职责履行、临床护理、病区管理等工作进行检查、督促和落实。

c.节假日查房:节日、双休日,每日1-2次,由护理部组织对全院或病区进行巡查,检查节假日期间各科值班人员情况和规章制度落实情况,指导危重病人抢救。

3、护理工作制度。包括:分级护理制度、值班交班制度、消毒灭菌与隔离制度、医嘱执行制度、查对制度、治疗室工作制度、换药室工作制度、急救室管理制度等。

4.病区管理制度。

五、树立法律意识,规范护理文件书写

随着人们法律意识的提高,医疗事故处理条例的颁布,如何在护理服务中加强法制建设,提高护理人员法制意识,已成为护理管理的一个重要环节。护理部严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求,护理记录完整、客观。明确护理文件书写的意义,规范护理文件书写,并向上级医院的同行请教,明确怎样才能书写好护理文件,以达标准要求。结合我院书写护理文件的实际情况,进行工作总结和分析,提出相应对策,为举证提供法律依据,保护护患的合法权益。

六、护理各项指标完成目标

1.基础护理合格率100%.

2.急救物品完好率达100%.

3.护理文件书写合格率≥90%

4.护理人员“三基考核合格率达100%.

5.一人一针一管一用灭菌合格率达100%.

6.常规器械消毒灭菌合格率100%.

7.一次性注射器、输液(血)器用后毁形率达100%.

医院内科年度质量工作计划 第8篇

针对上年度存在问题进行详细的分析和研判,避免同样的问题再次发生,减少医院感染发生率,在新的一年里更上一个新台阶。

关键词:医院管理;管理会计;构想

Abstract:U''''simpetus,,,,,,''''simportanttopic,.

keyword:Hospitalmanagement;Managementaccounting;Conception

一、试行医院管理会计

在我国70年代末,国内企业开始了对管理会计的理论探讨,之后企业中有较高素质的经营者开始了管理会计运用的新尝试。随着国内经济体制、法律法规的不断完善,企业大力试行管理会计有了新的外部条件。目前,在医院管理中,管理会计应用极少,综观医院面临的竞争环境,推行医院管理会计,及时给经营管理者提供各种会计信息,定能促进医院的各项重大决策更趋合理化和科学化。

二、医院管理会计的工作范围和方法

医院管理会计的工作范围主要包括以下两部分:

1.预测与决策预测与决策主要是为单位管理者预测前景、经营决策和规划未来等经济活动服务,其主要任务是确保医院的各项资源(含人、财、物)得到最经济、最合理、最有效的配制和应用,以获取最大的经济效益。例如医院大批量使用的制(合)剂产品来源问题,是自行配制还是购买成品,哪种方式最经济实惠,运用管理会计中的相关方法通过分析可获取节约成本、获利最多的优化方案。另外,药品的库存数量应为多少时既能保证医院运转的正常需要,又能最大限度地降低库存药品占用资金数额等方面的问题,都能通过管理会计的相关方法分析得出。

2.规划和控制规划与控制主要是为医院管理者反映和分析过去以及规划控制现在的经济活动服务的。主要目的是有效控制医院日常经济活动,明确各职能科室的经济责任,并对各科室的经营业绩进行正确评价、考核及奖惩,及时正确地调整和完善科室和医院的未来发展规划。例如医院基本建设项目投入是总体规划,分期实施还是重复建设,连年征战,运用业绩评价会计,对医院多年基本建设过程和财务收益、银行借贷进行综合评价,可以给经营决策者提供极具科学而有力的依据。又如医院临时工聘用数量的多少,医护人员合理的配比,行政后勤管理部门的设置均可通过评价进行分析,进行合理的有效控制。

医院管理会计中常用的方法是财务分析法以及本量利分析固定资产投资决策方法等。它是通过对财务信息的深加工和再利用,实现对经济过程的预测、决策、规划、控制、责任考核评价等职能的一个综合体。

三、试行医院管理会计的主要影响因素

1.管理会计的应用在很大程度上取决于单位领导的重视程度由于财务会计工作具有及时性、连续性、系统性的特点,因而其采用的程序与方法具有在实践中应用的客观必然性,即如果没有财务会计工作,单位就无法掌握其全部经济活动的财务状况和经营成果。因此,不管单位领导重视与否,财务会计都是各行业必须要进行的一项日常性工作。管理会计根据单位内部经营管理的特定需要,采用灵活多样的方法与程序向单位内部各级管理人员提供有选择的、部分的和不定期的管理信息,以便单位管理部门能够根据这些管理信息对有关经济活动进行规划、决策、控制与业绩评价。但是与财务会计不同的是,管理会计并不具有法律上的强制性,一个单位是否在日常工作中应用管理会计,在很大程度上取决于单位领导和各级管理人员对管理会计的了解与重视程度,如果企业领导缺乏对应用管理会计重要性的认识或对管理会计的基本概念与方法知之甚少而不应用管理会计,而是凭过去的经验或主观判断对单位的经济活动进行规划、决策、控制与业绩评价,可能并不影响其经营活动的正常进行。尽管由此可能会导致单位经营管理水平和经济效益的下降,但这种不利影响需要通过应用管理会计之后产生的效果对比才能体现出来。因而,单位在实践中是否能够主动地应用管理会计,则取决于单位领导和各级管理人员的观念更新,即是否能够将管理会计视为一项有助于加强单位内部经营管理和提高单位经济效益的经常性工作。只有得到单位领导和各级管理人员的重视,并且单位拥有掌握管理会计基本知识的专业人才,才能够使管理会计得到有效的推广和普及应用。2.培养一批高素质的管理会计专业人员会计人员对管理会计运用的影响,主要是通过会计人员素质高低来体现的。素质系指会计人员知识层次、知识结构、价值观和职业水准。它不仅要求会计人员掌握现代科学管理、数学、预测学和经济学方面的知识而且还应了解心理学、行为学等社会科学知识。同时建立会计人员继续教育制度,加强会计人员培训,提高会计人员应用微机的能力,尽快培养一批高素质的管理会计专业人员,是推行医院管理会计的重要条件之一。

3.力争实现单位内部的管理会计工作制度化为确保管理会计工作的规范化,必须在单位内部建立起与财务会计部门平行的管理会计部门,由专业人员负责管理会计工作,并建立健全相应的规章制度,以便考核评价单位管理会计师的工作业绩。

四、医院管理会计推行设想

1.增强医院主要领导的管理意识能否成功推行管理会计,医院主要领导的管理会计知识和素质培养显得十分重要,没有他们的支持和参与,推行是一句空话。通过参加管理会计培训班或自学有关基本知识和相关知识,使主要领导增强管理会计意识,不断完善自己对会计工作和会计人员的认识,可为顺利推行医院管理会计打下最重要的基础条件。

2.培养医院管理会计人员从现有财务人员中培训专业管理会计人员,通过培训,系统地掌握基本理论和专业知识。

3.组建医院管理会计科为防止机构繁多,便于协调工作,组建的医院管理会计科可与财务科合署办公,但管理会计科必须配备初具管理会计知识的干部和会计人员,并由院领导明确工作职责、任务,如定期提交分析报表、专题报告、项目预测分析、评价、建议,适时列席部分院级工作讨论会等等。

医院感染管理是医院管理的重要内容,是医疗质量管理的重要环节,河南南阳眼科医院经过探索与实践,逐步完善了系统化的医院感染管理体系,感染管理质量逐步提高,对保证医疗安全起到重要作用,现将具体做法总结如下:

1 健全组织机构

南阳眼科医院于2000年成立感染管理委员会和感染管理科,由分管院长任委员会主任委员;感染管理科科长、预防保健科科长、护理部主任、医务科科长任副主任委员;药剂科、设备科、门诊部、内科、外科、妇产科、儿科、化验室、手术室、ICU、供应室的负责同志为委员;各病区感染管理小组由科主任、护士长、医师组成,实现了成立

三级感染管理的组织机构。

2 建立健全制度,做到有章可循

按照《医院感染管理规范》制定了各级人员的岗位职责,如《委员会职责》《抗生素管理小组成员职责》《医疗护理信息员职责》《临床感染管理小组职责》《感染科专职人员职责》等。

建立《感染病例登记报告制度》《信息反馈考核制度》《感染管理监测制度》《委员会工作制度》《在职教育制度》《岗前培训制度》《消毒灭菌环境监测制度》《感染管理质量考核制度》等,做到有章可循,严格考核。

建立必备手册20余本,同时建立高危科室的保洁监控措施和医疗、护理信息网络人员活动记录。

建立一次性医疗用品管理登记本、管理制度和保障措施,对一次性医疗用物使用后的放置位置进行标识,对管理原则、管理方法、分类收集阶段、运输阶段、处理阶段等,均接WHO的要求进行规范管理,防止感染源的交叉传播,同时严把一次性医疗用品采购、质量验收关等,保证各个环节的连续性和有效性。

结合各科室病种的特点,制定合理使用抗生素的管理办法,制作抗菌药物分类表,抗生素合理应用的查证与质控评价表等,每季度对出院病人的抗生素使用情况进行调查分析、评估,同时定期组织相关人员进行针对抗生素使用的专项查房,以点带面,防止滥用抗生素而引起菌群失调和细菌定植。

3 开展综合监测和目标监测,实行目标管理

根据《医院感染管理规范》,对与医院感染有关的重要部门和科室实行目标管理,制定目标管理方案和各项控制指标,结合医院的实际情况制定高危科室感染管理规范,监督检查评分标准和保洁监控措施,在全面综合监测的基础上,重点加强高危科室的监测、监控。加强重点环节的管理和易感因素、易感人群的监测分析。强化氧气湿化瓶、人工呼吸机、雾化吸入器等医用器材的消毒灭菌管理。开展ICU专例、外科医师感染专例调查,高危科室真菌感染危险因素分析等目标监测,揭示医院感染的发生、发展规律及医院感染管理现状,为控制医院感染提示方向与途径。

4 在院内感染管理工作中认真实施PDCA循环管理

PDCA循环管理法是美国著名的管理学家戴明提出来的,其基本的运作方式是以计划(plan)、执行(do)、检查(check)、处理(action)的科学工作程序进行管理循环,亦称“戴明循环”。南阳眼科医院将这一管理理论应用于感染管理工作中,分阶段、有步骤地制定并实施感染管理措施。

4.1 计划阶段

分析院内感染现状。以《院内感染管理规范》为指南,找出问题,并及时分析。分析现状时要有问题意识,善于发现各种存在的问题,提出问题时要注意事实,尽可能用数据说明,并且要从诸多问题中找出主要问题作为计划的主要内容。

分析院内感染的危险因素。感染因素有的是内源性,有的是外源性,而引起内源和外源性感染的原因是多方面的,因此要逐个问题、逐个原因地加以分析,根据各科疾病的性质和临床症状,寻找院内感染的危险因素。

找出影响院内感染控制的主要原因。要全方位找出主要的、直接影响院内感染控制的因素,作为解决问题的突破口。

院内感染管理计划应该具体、明确,要有配套的检查和考核细则,同时要有定量的考核目标,避免空洞、含糊、抽象的语言。

实施阶段

实施这一阶段工作,医院感染管理科做到了让感染管理信息网络人员和每名医护人员都明确监测、监控的要求和目的,同时使各临床科室、医务科、护理部、设备科、总务科、药剂科等知道自己科室应该实施的内容及如何实施、院内感染控制须达到何种标准、应注意哪些问题等,实行具体责任到人,如制定《信息网络人员职责》《委员会委员职责分工表》《鉴定感染管理责任书》等。

检查阶段

这一阶段主要是检查院内感染管理计划的执行情况,验证计划执行的结果,还存在什么问题和不足之处,是否达到控制院内感染、缩短病人住院日数、提高医疗质量的效应,同时注意发现新问题。

处理阶段

这一阶段主要根据计划、实施检查的结果,对照《医院感染管理规范》《消毒技术规范》《_国际GB标准》以及控制院内感染的经验加以肯定,形成标准。对失败的教训引以为戒,并分析原因,是计划不当还是管理不善或执行制度不严格而造成的,同时要分清责任,按考核内容及时奖惩,并将这一循环中尚未解决的问题或新发现的问题转入下一个循环的计划中去解决。

5 强化职业道德教育

良好的医德和精湛的医术是防止医院感染发生的基础,工作中把医院感染与医务人员的职业道德紧密联系在一起,教育广大医务人员在工作中要有慎独观念和角色转换心理,通过强化职业道德教育,提高医务人员预防医院感染的自觉性。

6 提高全员感染管理意识

有计划、分层次、多形式、多渠道地进行职工教育,如邀请省内专家多次来院讲学,播放录像,业务讲座,举办医院感染监控学习班,岗前培训,医院感染学术论文交流,并将论文汇编成册,举行医院感染知识竞赛、组织感染管理基本理论考试等。

重视对实习、进修人员的培训和管理,特别把卫生员的培训纳入重要工作内容,并对其进行考核,使之适应医院感染管理工作。通过多年的反复强化培训,全员培训的合格率已达,覆盖率已达。

7 认真总结经验

在全院参与制定宏观管理措施,不断加强医院感染管理质量的同时,还鼓励全院医务人员开展感染管理微观方面的研究与经验总结,如积极开展医院感染专题研究和撰写论文。2007年初至今,广大医务人员在不同学术期刊上发表省级以上有关医院感染管理方面的论文数十篇,使医院感染管理的经验得到了多层次、多角度的推广。

总之,南阳眼科医院采取了边学习、边思考、边实践、边整改、边对照的方法,认真寻找差距,不断完善,使医院感染管理工作系统化,感染管理质量大大提高,为医疗质量安全奠定了坚实的基础。感染管理工作任重而道远,只有把其提高到保护全人类健康的高度来认识,务在其位,各司其职,尽职尽责,实行科学化、系统化、制度化、规范化的管理才能使医院感染管理工作展现一个崭新的面貌。

为加强我院医院感染的预防与控制工作,保障病人安全、提高医疗质量、维护医务人员职业安全,使医院感染管理工作逐步走向科学化、系统化、规范化,结合我院实际,制定20xx年医院感染管理工作计划如下:

医院内科年度质量工作计划 第9篇

一、指导思想

端正服务态度,提升服务质量。要求所属人员要主动深入第一线,了解教育教学和师生所需,发现问题及时解决,不讲任何条件。

二、工作任务和工作目标

(一)基建和维修工作

1、停炉后,锅炉除垢、换炉排等。

2、暑假维修教学楼部分地沟管线。

3、男舍管线维修(做好市场调查,做好预算)。

4、暑假维修艺术楼地沟。

5、3月份考虑拆除室外男厕所南起脊房北墙。

6、4月份维修艺术楼防水。

7、5月份加固后各个楼棚顶部分维修,部分墙面维修。

8、校园主干路翻修工作(做好市场调查,制定修路方案)。

9、常规维修(道路、上下水、内外墙皮、门窗、桌椅等),做到及时、保质保量,加强检查次数。

10、三号家属楼或交大物业或改一户一栓。

(二)美化绿化工作

1、花池、花坛及城市美化,栽种草花10000株左右。

2、补栽果树、花树及其它树种。

3、规划好教学楼后空地美化绿化。

4、及时清理校园垃圾,保证校园良好环境。

(三)备品采购及管理

1、合理开支,杜绝浪费。购买物品实行预算审批制度,由各科室填写采购计划审批表,由采购员统一购买。

2、采购员要严格按照采购计划进行采购,随时掌握市场行情,精打细算,货比三家,尽量做到质优价廉。不买人情货,不徇私情,经得起领导的检查。

3、加强固定资产微机化管理。组织固定资产管理员、微机员等有关人员,按照上级主管部门的要求和下发的财产管理软件进行财产管理。充分发挥固定资产管理员的作用,完善管理制度,使固定资产管理有章可循。固定资产管理员对各部分保管员所保管的物品进行不定期抽查,杜绝资产的流失和人为损坏及随便外借。

4、加强设备及资产维修工作。

固定资产管理员,各部位保管员定期对设备及固定资产进行检查,定期维修保养,做到随坏随修。保持其完好率,最大限度地延长其使用寿命和使用价值。

5、加强低值易耗品的管理。

坚决执行低值易耗品的管理办法,严格出入库手续,大批低值易耗品的出库经有关领导签字后方可做帐处理,零星物品出库及帐务处理有使用人、保管员、固定资产管理员签字后方可完成。否则一律不允许出库和帐务处理。

6、加强库房管理工作。

保管员对其库房内的物品认真负责,保持库房整洁卫生,各类物品摆放有序,无鼠害、无霉变。做到随时检查库房的四防安全问题,发现问题及时报告,妥善处理。

(四)加强家属楼的管理工作。

1、充分发挥楼管会的职能作用,尽量做到公正、公开、公平,不使学校和住户蒙受损失,为住户创造一个舒适的生活环境。

2、按时通知收取住户卫生费、取暖费,帐目清析、准确、无差错。

3、做好家属楼的四防安全工作,更夫尽职尽责,限制外来车辆及闲散人员进入,确保住户财产安全。

4、保持家属楼的卫生,对公共部位张贴的小广告等组织有关人员及时进行清理,争创一流住宅小区,确保其环境整洁。

(五)加强冬季取暖工作。

1、取暖期到来之前,一切设施维修结束,确保冬季供暖万无一失。

2、取暖煤的采购做到质优、价廉、不亏量。

3、精心组织司炉人员尽职尽责,即要节省燃料,又要保证供暖需求。

4、教育司炉人员遵守学校的有关纪律和规章制度,不做与工作无关的事情。

5、尽量做到按期、按量达到供暖要求。

三、具体措施

1、通过例会个别谈话、制度限制等多种形势深化教育所属人员,转变思想观念,增强服务意识,端正服务态度,提高服务质量。

2、实行科长值周制度,即每周由一名科长侧重本周的.考核工作,做到日有记载,周有小结,月有总结,年终汇总。每月科长轮流主持召开月例会,对本月工作进行全面详细总结,对服务态度好、工作效率高、工作积极主动、师生员工比较满意的人员提出表扬,对工作较差,尤其是不能及时完成工作任务的人员提出批评。同时布置下月工作任务。

3、强化所属人员工作纪律和工作效率,保证人人都有良好的工作纪律、认真负责的工作态度和高质量高效率的服务。按时早签到、晚签退,工作时间不做与工作无关的事情,有事要经准假后方可离岗。

4、值周科长随时检查每个人的工作纪律和工作完成情况,对纪律松散,不能及时完成工作任务和工作态度不好的人员,严格按照学校有关制度的条款处理,值周科长认真填写值周记录,对本周工作做书面总结。